Эналаприл – инструкция по применению, условия отпуска из аптек, отзывы врачей, побочное действие, состав

Эналаприл - инструкция по применению, условия отпуска из аптек, отзывы врачей, побочное действие, состав

В предлагаемом для вас опсании присутствует инструкция для средства Эналаприл: специфика применения во время течения беременности, полная информация о нем, упаковка, в каких случаях назначают, описание, фармакокинетика, состав, в какой форме выпускается, дозировка, фармакологическое действие, последствия передозировки и иная информация. Дополнительно предоставляется ссылка на существующие заменители лекарства. Вы сможете ознакомиться с мнениями медиков о практике использования вышеуказанного лекарственного средства, отмеченных особенностях воздействия при разных заболеваниях, для различных категорий заболевших, в различных условиях лечения. Также мы публикуем отклики больных об результативности лечения им в их определенных случаях. Огромная просьба ко всем посетителям принять участие в обсуждении, рассказать о собственном случае применения лекарственного препарата. Предлагаем также сравнить его действие с эффективностью аналогов, немедикаментозных методов лечения. Ваше личное мнение представляет очень большую ценность для медиков-специалистов, больных, сотрудников аптек, фармацевтов.

ATX

C09AA02

Международное название

Enalapril

Производитель препарата

ОЗОН (Россия)

Форма

таблетки

Цена в рознице

12

Фармокологическая группа

Ингибитор АПФ

Фармакокинетика

таблетки

Фармакологическое действие

Эналаприл – антигипертензивный препарат, механизм его действия связан с уменьшением образования из ангиотензина I ангиотензина II, снижение содержания которого ведет к прямому уменьшению выделения альдостерона. При этом понижается общее периферическое сосудистое сопротивление, систолическое и диастолическое артериальное давление, пост- и преднагрузка на миокард. Расширяет артерии в большей степени, чем вены, при этом рефрактерного повышения частоты сердечных сокращений не отмечается. Уменьшает деградацию брадикинина, увеличивает синтез простагландина. Гипотензивный эффект более выражен при высоком уровне ренина плазмы, чем при нормальном или сниженном его уровне.Снижение АД в терапевтических пределах не оказывает влияния на мозговое кровообращение, кровоток в сосудах мозга поддерживается на достаточном уровне и на фоне сниженного давления. Усиливает коронарный и почечный кровоток. При длительном применении уменьшается гипертрофия левого желудочка миокарда и миоцитов стенок артерий резистивного типа, предотвращает прогрессирование сердечной недостаточности и замедляет развитие дилатации левого желудочка. Улучшает кровоснабжение ишемизированного миокарда.Снижает агрегацию тромбоцитов. Обладает некоторым диуретическим эффектом. Эналаприл является ‘пролекарством’: в результате его гидролиза образуется эналаприлат, который и ингибирует ангиотензинпревращающий фермент (АПФ).Время наступления гипотензивного эффекта при приеме внутрь – 1 час, он достигает максимума через 4-6 часов и сохраняется до 24 часов. У некоторых больных для достижения оптимального уровня АД необходима терапия на протяжении нескольких недель. При сердечной недостаточности заметный клинический эффект наблюдается при длительном применении – 6 месяцев и более.

Когда возможно использовать

  • артериальная гипертензия;
  • хроническая сердечная недостаточность (в составе комбинированной терапии);
  • дисфункция левого желудочка.

Как принимать

Назначают внутрь независимо от времени приема пищи.

При монотерапии артериальной гипертензии начальная доза – 5 мг 1 раз/сут. При отсутствии клинического эффекта через 1-2 недели дозу повышают на 5 мг. После приема начальной дозы больные должны находиться под медицинским наблюдением в течение 2 ч и дополнительно 1 ч, пока не стабилизируется АД. При необходимости и достаточно хорошей переносимости дозу можно увеличить до 40 мг/сут в 2 приема. Через 2-3 недели переходят на поддерживающую дозу – 10-40 мг/сут, разделенную на 1-2 приема. При умеренной артериальной гипертензии средняя суточная доза составляет около 10 мг.

Максимальная суточная доза препарата составляет 40 мг/сут.

В случае назначения пациентам, одновременно получающим диуретики, лечение диуретиком необходимо прекратить за 2-3 дня до назначения Эналаприла. Если это невозможно, то начальная доза препарата должна составлять 2.5 мг/сут.

Больным с гипонатриемией (концентрация ионов натрия в сыворотке крови менее 130 ммоль/л) или концентрацией креатинина в сыворотке крови более 0.14 ммоль/л начальная доза – 2.5 мг 1 раз/сут.

При реноваскулярной гипертензии начальная доза – 2.5-5 мг/сут. Максимальная суточная доза составляет 20 мг.

При хронической сердечной недостаточности начальная доза составляет 2.5 мг однократно, затем дозу увеличивают на 2.5 – 5 мг через каждые 3-4 дня в соответствии с клинической реакцией до максимально переносимых доз в зависимости от величин АД, но не выше 40 мг/сут однократно или в 2 приема. У больных с низким систолическим АД (менее 110 мм рт.ст.) терапию следует начинать с дозы 1.25 мг/сут. Подбор дозы должен проводиться в течение 2-4 недель или в более короткие сроки. Средняя поддерживающая доза – 5-20 мг/сут за 1-2 приема.

У пожилых людей чаще наблюдается более выраженный гипотензивный эффект и удлинение времени действия препарата, что связано с уменьшением скорости выведения эналаприла, поэтому рекомендуемая начальная доза пожилым 1.25 мг.

При хронической почечной недостаточности кумуляция наступает при снижении фильтрации менее 10 мл/мин. При КК 80-30 мл/мин доза обычно составляет 5-10 мг/сут, при КК до 30-10 мл/мин – 2.5-5 мг/сут, при КК менее 10 мл/мин – 1.25-2.5 мг/сут только в дни диализа.

Длительность лечения зависит от эффективности терапии. При слишком выраженном снижении АД дозу препарата постепенно уменьшают.

Препарат применяют как в монотерапии, так и в сочетании с другими антигипертензивными средствами.

Побочные последствия

  • Нарушения нервной системы (спазмы мышц, головные боли, головокружение, расстройства сна, нарушения нормального психического состояния, повышение утомляемости, общая усталость);
  • Нарушения пищеварительной системы (расстройства стула, тошнота, рвота, повышение активности печеночных ферментов, функциональные нарушение деятельности печени, воспаления печени, воспаления поджелудочной железы);
  • Нарушения сердечно-сосудистой системы (резкое понижение артериального давления, связанная со сменой положения тела);
  • Различные аллергические реакции (анафилактический шок, кожный зуд, кожные высыпания, отек Квинке);
  • Нарушения репродуктивной системы (импотенция);
  • Нарушения кожных покровов (выпадение волос).

Противопоказания для применения

Эналаприл противопоказан при высокой индивидуальной чувствительности к ингибиторам ангиотензин-конвертирующего фермента. Препарат не назначается детям, при беременности.

Описание

Эналаприл – препарат, снижающий артериальное давление из разряда ингибиторов АПФ. Оказывает кардиопротективное действие на сердце, расширяет сосуды, увеличивает выделение ионов натрия с уриной. Нормализует периферическое сосудистое сопротивление, снижает нагрузку на миокард. Данное лекарство рекомендовано при сердечной недостаточности хронического характера, постоянном повышенном артериальном давлении. При регулярном применении уменьшает гипертрофические изменения в левом желудочке миокарда, защищает от развития хронических нарушений в работе сердца, улучшает кровоток в почках и сосудах миокарда.

Беременным

Препарат противопоказан при беременности.

Не рекомендуется назначать при кормлении грудью, поскольку в некотором количестве эналаприл выделяется с женским молоком.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Усиливает действие этанола, замедляет выведение Li+. Ослабляет действие лекарственных средств, содержащих теофиллин. Гипотензивное действие снижают НПВП, эстрогены, усиливают – диуретики, другие гипотензивные лекарственные средства (бета-адреноблокаторы, метилдопа, нитраты, БМКК, гидралазин, празозин), лекарственные средства для общей анестезии, этанол. Калийсберегающие диуретики и калийсодержащие лекарственные средства увеличивают риск развития гиперкалиемии. Лекарственные средства, вызывающие угнетение костного мозга, повышают риск развития нейтропении и/или агранулоцитоза. Иммунодепрессанты, аллопуринол, цитостатики усиливают гематотоксичность.

Последствия передозировки

Симптомы: гипотония, развитие инфаркта миокарда, острого нарушения мозгового кровообращения и тромбоэмболических осложнений на фоне резкого снижения артериального давления.

Лечение: внутривенное введение изотонического раствора натрия хлорида и симптоматическая терапия.

Форма выпуска

Таблетки 5 мг, 10 мг и 20 мг (Акри, Гексал и другие).

Условия, в которых необходимо хранить

Список Б. Хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре от 15 до 25С. Срок годности – 3 года.

Состав

В состав таблеток входит действующее вещество эналаприл в размере 5, 10, 20 мг, а также вспомогательные вещества: желатин, моногидрат лактозы, стеарат магния, карбонат магния и кросповидон.

Дополнительно

В первые часы приема Эналаприл может привести к выраженному снижению АД. Особенно это проявляется у лиц, впервые принимающих гипотензивный препарат, у пациентов с ХПН, сильно выраженной сердечной недостаточностью, гиповолемией, гипонатриемией. Для профилактики резкого снижения АД за 2-3 дня до приема Эналаприла отменяют мочегонные препараты и бессолевую диету. При развитии ангионевротического отека на лице, шеи необходимо отменить прием ЛС, назначить антигистаминные препараты. В тяжелых случаях проводят интубацию, трахеотомию. Не рекомендуется одновременно назначать калийсберегающие диуретики. Необходимо регулярно проводить контроль гемостаза. Эналаприл не назначают женщинам, планирующим беременность.

Лекарство зарегистрировано ВОЗ по сведению справочника Видаль.

Часто используется с гидрохлортиазидом как комбинированное средство.

Рецепт на латинском: Tab. Enalaprili 0,01

МНН: Эналаприл (Enalapril).

Аналоги

Аналоги лекарственного препарата Эналаприл

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Багоприл
  • Берлиприл 10
  • Берлиприл 20
  • Берлиприл 5
  • Вазолаприл
  • Веро-Эналаприл
  • Инворил
  • Корандил
  • Миоприл
  • Рениприл
  • Ренитек
  • Эднит
  • Эназил 10
  • Эналакор
  • Эналаприл ГЕКСАЛ
  • Эналаприл-Аджио
  • Эналаприл-АКОС
  • Эналаприл-Акри
  • Эналаприл-УБФ
  • Эналаприл-ФПО
  • Эналаприла малеат
  • Энам
  • Энап
  • Энаренал
  • Энафарм
  • Энвас
  • Энвиприл

Детям

Противопоказание: возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлены).

Как отпускается

Препарат отпускается по рецепту лечащего врача.

Автотранспорт

В начале лечения, до завершения периода подбора дозы, необходимо воздерживаться от вождения автотранспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций, так как возможно головокружение, особенно после начальной дозы ингибитора АПФ у больных, принимающих диуретические средства.

Обращаем внимание! Принимать препараты только после консультаций с врачом!

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (Проголосуй первым!)
Loading...

Bookmark the permalink.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *