Ректодельт – инструкция по применению, отзывы, передозировка, список противопоказаний, отпуск из аптек, применение препарата

Статья-инструкция по применению лечебного препарата Ректодельт включает его описание, особенности фармакологического воздействия, побочные действия, когда нельзя применять, его состав, передозировка, общие сведения о лекарстве, специфика использования при беременности, совместное действие с иными лекарственными препаратами, сроки и условия хранения, сведения об таре и т.д. Приводится перечень выпускаемых аналогов. По нашей просьбе врачи-специалисты рассказывают о итогах применения указанного лекарственного препарата при разных диагнозах, для мужчин и женщин, пожилых и юных больных, при лечении на дому и в стационаре. Высказались об особенностях действия и больные. Просим подписчиков поведать об известных им конкретных случаях употребления указанного лекарственного препарата для лечения их недугов родных людей. Есть ли, на ваш личный взгляд, более эффективные средства от вашего заболевания? В чем их сравнительные преимущества, минусы? Ваш личный опыт сможет помочь другим пациентам эффективно исцелиться.

ATX

A07EA01

Фармакологическое действие

Фармакодинамика

Ректодельт относится к нефторированным ГКС системного применения. Он имеет дозозависимый эффект, влияя на тканевой метаболизм. Его действие необходимо для осуществления поддержания гомеостаза организма как в состоянии покоя, так и нагрузки. Также он участвует в иммунорегуляции.

В случае превышения используемой для заместительной терапии дозировки, препарат оказывает мощное противовоспалительное действие (антипролиферативный и противоэкссудативный эффект), а также оказывает замедленное иммуносупрессивное действие. Ректодельт угнетает хемотаксис и активность иммунных клеток, высвобождение медиаторов воспаления и иммунную реакцию организма (простагландинов, лейкотриенов и лизосомальных ферментов).

При применении в случае лечения бронхообстукции, действующее вещество Ректодельта усиливает бронходилятацию, обусловленную ?-миметиками.

Длительное применение в высоких дозировках вызывает инволюцию иммунитета и коры надпочечников.

За счет минералокортикоидного действия препарата (менее выраженного, чем при приеме гидрокортизона) необходимо осуществлять контроль электролитов в плазме крови.

Влияние активного вещества Ректодельта на улучшение проходимости дыхательных путей происходит за счет снижения выраженности воспаления, предотвращением отека слизистой, замедлением развития спазма бронхов и снижением интенсивности секреции слизи одновременно с уменьшением ее вязкости. Данные эффекты возникают за счет уменьшения проницаемости сосудистой стенки и стабилизации клеточных мембран, увеличение восприимчивости бронхиальной мускулатуры к ?2–симпатомиметикам, угнетение иммунных реакций первого типа начиная со второй недели приема препарата.

Фармакокинетика

Уровень присутствующего в крови ГКС определяется вскоре после введения Ректодельта, что свидетельствует о высокой биодоступности препарата и его активной абсорбции. После введения основное действующее вещество (преднизон) быстро превращается в активный метаболит – преднизолон. Преднизон и преднизолон могут взаимно превращаться, но в человеческом организме подавляющую часть составляет именно преднизолон. Биодоступность препарата равна примерно 29%.

Преднизолон активно связывается с белками плазмы и транскортином. Клиренс препарата равен примерно 1,5мл/мин/кг. От двух до пяти процентов Ректодельта выводится из организма с мочой в неизменном виде, и до 24% – в виде преднизолона. Остальная часть выводится в виде прочих метаболитов.

Когда возможно использовать

Ректодельт применяется в комплексной интенсивной терапии ложного крупа (острой формы стенозирующего ларинготрахеита), истинного крупа (дифтерийного) и бронхообструкции у детей.

Как принимать

Назначают Ректодельт детям в возрасте от полугода по одной свече в сутки, то есть не более 100мг лекарственного препарата в день. Длительность необходимой терапии зависит от протекания болезни.

Для купирования острого состояния достаточно двух дневного курса терапии. При острой необходимости лечение можно повторить еще 1 раз. Более длительные сроки лечения не рекомендованы. Максимальная дозировка – 200мг за двое суток.

Свечи необходимо ввести глубоко в задний проход.

Применения свечей рекомендуется детям, в том случае если внутримышечное, внутривенное или пероральное введение подобных препаратов недопустимо или вызывает осложнения и стресс.

В случае превышения дозировки, и отклонения лечения от рекомендационного, могут возникнуть осложнения, связанные с тяжелыми побочными реакциями.

Нежелательные явления:

При использовании Ректодельта для неотложной терапии единственным побочным эффектом может стать реакция иммунной системы – возникновение гиперчувствительности организма.

При длительном применении Ректодельта могут возникнуть побочные эффекты организма со стороны:

Эндокринная система – возникновение синдрома Иценко-Кушинга различной степени. Возможные проявления – лунообразное лицо, диабетический метаболический синдром, ожирение, гипергликемия(возможно до развития стероидного диабета), задержка роста, истощение функций коры надпочечников(до атрофии), гирсутизм, нарушение выделения полового гормона, изменение гемограммы.

Обмен веществ – задержки жидкости и натрия в организме, гипокалиемия, отрицательный азотистый баланс.

Сердечно-сосудистая система – артериальная гипертензия, повышение проницаемости сосудов.

Система крови – повышенная свёртываемость крови.

Костно-мышечная система – остеопороз, асептический некроз костей, атрофия мышц.

Кожа – атрофия кожи, стрии, телеангиоэктазии, угревые высыпания, атрофия кожи.

Глаза – манифестирование латентно текущей глаукомы, стероидная катаракта.

Центральная нервная система – психические нарушения.

Желудочно-кишечный тракт – панкреатит, желудочные и кишечные язвы (вследствие ульцерогеного воздействия на желудочно-кишечный тракт, повышения кислотности желудочного сока)

Эффекты, возникающие из-за иммунодепрессивным действием – пониженное сопротивление к инфекциям, замедление заживления ран.

Побочные последствия

Частота развития и выраженность побочных эффектов зависит от длительности применения, величины используемой дозы и возможности соблюдения циркадного ритма назначения.Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, "стероидный" сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга (лунообразное лицо, ожирение гипофизарного типа, гирсутизм, повышение АД, дисменорея, аменорея, миастения, стрии), задержка полового развития у детей.Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, панкреатит, "стероидная" язва желудка и 12-перстной кишки, эрозивный эзофагит, кровотечения и перфорация ЖКТ, повышение или снижение аппетита, метеоризм, икота. В редких случаях – повышение активности "печеночных" трансаминаз и ЩФ.Со стороны ССС: аритмии, брадикардия (вплоть до остановки сердца); развитие (у предрасположенных пациентов) или усиление выраженности СН, ЭКГ-изменения, характерные для гипокалиемии, повышение АД, гиперкоагуляция, тромбозы. У больных с острым и подострым инфарктом миокарда – распространение очага некроза, замедление формирования рубцовой ткани, что может привести к разрыву сердечной мышцы.Со стороны нервной системы: делирий, дезориентация, эйфория, галлюцинации, маниакально-депрессивный психоз, депрессия, паранойя, повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, вертиго, псевдоопухоль мозжечка, головная боль, судороги.Со стороны органов чувств: задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления с возможным повреждением зрительного нерва, склонность к развитию вторичных бактериальных, грибковых или вирусных инфекций глаз, трофические изменения роговицы, экзофтальм.Со стороны обмена веществ: повышенное выведение Ca2+, гипокальциемия, повышение массы тела, отрицательный азотистый баланс (повышенный распад белков), повышенное потоотделение.Обусловленные МКС активностью – задержка жидкости и Na+ (периферические отеки), гипернатриемия, гипокалиемический синдром (гипокалиемия, аритмия, миалгия или спазм мышц, необычная слабость и утомляемость).Со стороны опорно-двигательного аппарата: замедление роста и процессов окостенения у детей (преждевременное закрытие эпифизарных зон роста), остеопороз (очень редко – патологические переломы костей, асептический некроз головки плечевой и бедренной кости), разрыв сухожилий мышц, "стероидная" миопатия, снижение мышечной массы (атрофия).Со стороны кожных покровов и слизистых оболочек: замедленное заживление ран, петехии, экхимозы, истончение кожи, гипер- или гипопигментация, стероидные угри, стрии, склонность к развитию пиодермии и кандидозов.Аллергические реакции: генерализованные (кожная сыпь, зуд, анафилактический шок), местные аллергические реакции.Прочие: развитие или обострение инфекций (появлению этого побочного эффекта способствуют совместно применяемые иммунодепрессанты и вакцинация), лейкоцитурия, синдром "отмены".

Противопоказания для применения

Не рекомендуется применение препарата при известной гиперчувствительности к отдельным компонентам препарата. При недолгосрочной терапии Ректодельтом для купирования острых, неотложных, угрожающих жизни состояниях противопоказаний нет.

Беременным

Нет достаточных исследований при применении Ректодельта беременными (в том числе и в период лактации) женщинами. Ректодельт тестировался только на животных. При проведении тестов отмечены случаи эмбриотоксического и тератогенного действия, такие как замедление внутриутробного развития плода, аномальное развитие скелета, гибель эмбриона.

Также было отмечено повышение риска развития уродств во время применения Ректодельта в первый триместр беременности.

Тестирование препарата на животных так же показало, что при применении субтератогенных доз повышает риск задержки внутриутробного развития, метаболических нарушений у взрослых особей, сердечно-сосудистых заболеваний, изменения длительности передачи нервных импульсов и реакций.

Применение Ректодельта в 3 триместр беременности у животных показал возможность развития атрофии коры надпочечников. При этом необходимой является заместительная терапия для новородженного.

При особой необходимости Ректодельт может применяться беременными, но только в том случае, если потенциальная опасность для плода меньше, чем потенциальная польза терапии для матери.

Преднизолон и преднизон, входящие в состав Ректодельта, приникают в грудное молоко. Данных о вреде, нанесенном ребенку, нет. При острой необходимости применения Ректодельта в повышенных дозах, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Различные ферментативные индукторы (например, барбитураты, примидон, фенитоин, рифампицин) ослабляют фармакологическое действие Ректодельта.

Эстрогеновые препараты вызывают потенцирование его действия.

При применении Ректодельта одновременно с атропином или прочими антихолинэргиками, возможно развитие внутриглазной гипертензии.

Одновременное назначение с НПВС или салицилатами усиливает риск развития желудочных и кишечных кровотечений.

При назначении препарата нужно помнить, что он ослабляет действие противодиабетических средств, инсулина, а также производных кумарина.

Одновременный прием с сердечными гликозидами потенцирует их действие, что обусловлено индуцированной стероидами потерей калия.

При приеме с салуретиками может наблюдаться усиление экскреции калия.

Применение Ректодельта может обусловить понижение концентрации празикватела в крови пациента.

При применении с ингибиторами АПФ значительно возрастает риск изменения гемограммы.

Мефлокин, хлорокин и гидрохлорокин, примененные одновременно с Ректодельтом, повышают шанс образования миопатий и кардиомиопатий.

Препарат снижает фармакологический эффект от применения соматотропина.

При назначении одновременно с протирелином, этот препарат вызывает замедление экскреции Ректодельта.

Препарат повышает уровень циклоспорина в крови, что увеличивает риск развития судорожного синдрома центрального генеза.

Последствия передозировки

Не существует описания случаев острой интоксикации какими-либо видами ГКС. В случае передозировки препарата нужно учитывать шанс появления выраженных реакций – главным образом со стороны эндокринной системы, электролитного баланса и нарушения метаболизма. Специфические антидоты отсутствуют.

Форма выпуска

таблетки

Условия, в которых необходимо хранить

При комнатной температуре, но не выше 25°C, в сухом, защищённом от влияния ультрафиолета, месте.

Синонимы:

Преднизолона ацетат (в таблетках), Ректодельт (ректальные суппозитории).

Состав

Каждый суппозиторий содержит 100мг преднизона.

В качестве вспомогательных веществ содержится: твердый жир, гидроксид алюминия, краситель E132.

Дополнительно

Терапия Ректодельтом рекомендована в первую очередь для купирования острых, неотложных состояний.

Применение Ректодельта более двух суток рекомендуется только под строгим наблюдением врача. Лекарственный препарат рекомендован к применению детям в возрасте от полугода.

На способность управлять транспортом или работать с механизмами влияния не оказывает.

Аналоги

  • Преднитоп (Prednitop)
  • Назофан (Nasofan)
  • Беконазе (Beconase)
  • Кутивейт (Cutivate)
  • Солу-Кортеф (Solu-Cortef)
Обращаем внимание! Принимать препараты только после консультаций с врачом!

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (Проголосуй первым!)
Loading...

Bookmark the permalink.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *