Тремонорм – инструкция по применению, применение у детей, передозировка, противопоказания, аналоги, состав, отзывы врачей

Тремонорм - инструкция по применению, применение у детей, передозировка, противопоказания, аналоги, состав, отзывы врачей

В инструкции по использованию лекарственного препарата Тремонорм находится: фармакокинетика, фармакологическое действие, когда нельзя применять, дозировка, последствия передозировки, в какой форме выпускается, специфика использования при беременности, упаковка, показания, побочное действие, совместное действие с другими медикаментами, описание, общие сведения, состав и т.д.. В публикации вы подберете каталог аналогов. Врачи-специалисты разместили собственные представления об особенностях лечебного действия при разнообразных диагнозах. Отклики об индивидуальном практическом опыте применения прописанного им этого лекарственного средства высказали также больные. Мы обращаемся к посетителям, поведать о личном практическом опыте на текущей страничке. Какие еще средства при тех же показаниях, по вашему взгляду, более действенны? Есть ли у вас опыт его использования в совмещении с народными методиками, лечебной гимнастикой, физиотерапией? Публикацией своего отзыва вы лично несомненно поможете остальным пациентам успешнее избавиться от личного недуга.

ATX

N04BA02

Международное название

TREMONORM

Форма

таблетки

Цена в рознице

1345

Фармокологическая группа

Противопаркинсонический препарат – комбинация предшественника допамина и ингибитора периферической допа-декарбоксилазы

Фармакокинетика

таблетки

Фармакологическое действие

Противопаркинсоническое комбинированное средство – комбинация карбидопы (ингибитор декарбоксилазы ароматических аминокислот) и леводопы (предшественник дофамина). Устраняет гипокинезию, ригидность, тремор, дисфагию, слюнотечение. Противопаркинсоническое действие леводопы обусловлено ее превращением в дофамин непосредственно в ЦНС, что приводит к восполнению дефицита дофамина в ЦНС. Образовавшийся в периферических тканях дофамин не участвует в реализации противопаркинсонического эффекта леводопы (не проникает в ЦНС) и ответствен за большинство побочных эффектов леводопы. Карбидопа – ингибитор периферической дофа-декарбоксилазы, снижает образование дофамина в периферических тканях, что косвенным образом приводит к повышению количества леводопы, поступающей в ЦНС. Оптимальное сочетание леводопы и карбидопы 4:1 или 10:1.Действие препарата проявляется в течение первых суток с начала приема, иногда – после приема первой дозы. Полный эффект достигается в течение 7 сут.

Когда возможно использовать

болезнь Паркинсона;

синдром паркинсонизма (постэнцефалический, симптоматический, при интоксикации оксидом углерода и марганцем).

Как принимать

Для достижения оптимальной терапевтической концентрации в крови и снижения вероятности развития побочных эффектов дозу препарата подбирают индивидуально, что особенно важно для лиц пожилого возраста и пациентов, получающих комбинированную терапию.

Рекомендованная доза составляет 1 таб. (25/250 мг) 3 раза/сут, затем дозу препарата увеличивают на 1 таб. через каждые 2-3 дня до достижения оптимального эффекта.

В среднем, оптимальный эффект отмечается при суточной дозе 3-6 таб. (25/250 мг). Максимальная суточная доза составляет для карбидопы – 200 мг и для леводопы – 2 г (8 таб. по 25/250 мг).

При переводе пациентов с препарата леводопы средней продолжительности действия на комбинированный препарат леводопы с карбидопой прием препарата леводопы должен быть прекращен по крайней мере за 8 ч до назначения комбинированного препарата, а при переводе с приема препарата леводопы длительного действия – минимум за 12 ч.

Оптимальный эффект достигается после 7 дней непрерывного приема.

Снижение дозы препарата необходимо при развитии судорог и блефароспазма.

Исследования по определению безопасности и эффективности для детей в возрасте до 12 лет не проводились.

При назначении препарата пациентам пожилого возраста следует учитывать, что эта категории пациентов более чувствительна к препарату.

Побочные последствия

В начале лечения: тошнота, рвота, снижение аппетита, боли в эпигастрии, дисфагия, ульцерогенное действие (у предрасположенных пациентов); в отдельных случаях – нарушения ритма, ортостатическая гипотензия.В ходе дальнейшего лечения – самопроизвольные движения (гиперкинезы), дискинезия. Гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения. Психические расстройства, бессонница, повышенная возбудимость, депрессия. Тахикардия, запоры, увеличение массы тела (при длительном применении Тремонорма).

Противопоказания для применения

закрытоугольная глаукома;

психические расстройства;

печеночная и/или почечная недостаточность;

сердечная недостаточность;

легочное сердце;

лейкопения;

болезни крови;

депрессия;

кожные заболевания неизвестной этиологии;

меланома (в т.ч. подозрение на нее);

заболевания эндокринной системы;

беременность;

период лактации (грудного вскармливания);

детский возраст (до 12 лет);

повышенная чувствительность к компонентам препарата.

С осторожностью назначают препарат при выраженном общем атеросклерозе, инфаркте миокарда с нарушениями ритма (в анамнезе), артериальной гипертензии, бронхиальной астме, заболеваниях легких, судорожном синдроме (в анамнезе), эрозивно-язвенных поражениях ЖКТ.

Беременным

Препарат противопоказан при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами

Применение с бета-адреномиметиками увеличивает риск появления аритмий.

Одновременное применение с трициклическими антидепрессантами способно уменьшать биодоступность леводопы; с диазепамом, клозепином, резерпином, клофелином, м-холиноблокаторами, папаверином, нейролептиками, пиридоксином уменьшает противопаркинсонический эффект.

Применение с препаратами лития повышает вероятность дискинезий и галлюцинаций, а прием с метилдопой усугубляет развитие побочных эффектов.

В случае применения ингибиторов МАО их приём необходимо прекратить за 2 недели, поскольку при одновременном применении возникает вероятность нарушений кровообращения, проявляющиеся в развитии головокружения, возбуждения, тахикардии, покраснении лица, повышении АД.

Последствия передозировки

Симптомы: тошнота, рвота, бессонница, повышенная возбудимость, гиперкинезы.

Лечение: промывание желудка, прием активированного угля; при необходимости проводят симптоматическую терапию в условиях стационара. Специфического антидота нет. Эффективность гемодиализа не установлена.

Форма выпуска

Таблетки 1 таб.
леводопа 250 мг
карбидопы моногидрат 27 мг,
 что соответствует содержанию карбидопы безводной 25 мг

Вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный, краситель FD C Blu No 2 Lake 12%, крахмал, целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат.

10 шт. – блистеры (5) – пачки картонные.10 шт. – блистеры (10) – пачки картонные.100 шт. – флаконы полиэтиленовые (1) – пачки картонные.

Условия, в которых необходимо хранить

Препарат следует хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре от 15 до 30С. Срок годности таблеток во флаконе – 4 года; в блистере – 3 года.

Состав

Таблетка состоит из 250 мг леводопы и 25 мг карбидопы моногидрата; вспомогательные вещества — целлюлоза, магния стеарат, крахмал, краситель AB@C blue N2 Lake 12%.

Дополнительно

Нельзя внезапно прекращать прием препарата. При резкой отмене возможно развитие симптомокомплекса, напоминающего злокачественный нейролептический синдром: мышечная ригиность, повышение температуры тела, нарушения психики, повышение содержания КФК в сыворотке крови.

При переводе на прием леводопы с ингибиторами периферической допа-декарбоксилазы, предшествующий прием леводопы следует прекратить за 12 ч до назначения комбинированного препарата.

Препарат не назначают для устранения экстрапирамидных реакций, вызванных лекарственными средствами.

В процессе терапии необходим контроль психического статуса пациента, картины периферической крови, функции печени, почек и сердечно-сосудистой системы.

В некоторых случаях на фоне приема препарата наблюдается положительная прямая проба Кумбса, обычно без признаков гемолиза, но в ряде случаев отмечается развитие аутоиммунной гемолитической анемии.

Возможно обесцвечивание мочи.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

В период лечения пациентам следует избегать вождения автотранспорта и другой деятельности, требующей высокой концентрации внимания и скорости психомоторных реакций.

Детям

Противопоказано применение до 12 лет.

Как отпускается

Препарат отпускается по рецепту.

Срок годности

Таблетки в блистере – 3 года; во флаконе – 4 года.

Обращаем внимание! Принимать препараты только после консультаций с врачом!

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars (Проголосуй первым!)
Loading...

Bookmark the permalink.

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *